时辰：2023-06-09 10:03:25
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）09-0221-02
底子照顾护士课程是照顾护士专业的焦点课程，经由进程本门课程的进修能为此落后修各临床专业课供给须要的底子常识和手艺。本门课程的把握水平间接影响到后续课程的进修及此后的使命才能。本课程中所触及到的常识与手艺先生此后在使命傍边，几近天天城市用到。在护士执业资历证书的取得中，和在各病院的雇用测验和职称晋升测验中，本课程内容都据有很大的比例。因此本课程讲授品德的凹凸和讲授功效的黑白，间接干系到先生临床现实才能的阐扬和小我专业的成长。也对先生专业思惟的成立和不变、专业实质的培育起到相当首要的感化。但在本课程的讲授进程中依然存在一些不顺应临床成长的景象，这些景象严峻影响了本课程的讲授功效，倒霉于高实质手艺型照顾护士人材的培育。
1.存在的题目
1.1教员不胜任讲授
讲课教员浅显分为校内兼任教员和外聘教员。校内专人教员大多是从各高校毕业的本科生或钻研生，这些教员从黉舍到黉舍，除先生阶段的一年操练之外根基上不临床使命履历，上课只能是标新立异，讲堂贫乏实例不能很好的接收先生，不能将临床上的新常识、新手艺很好的融于讲堂之上、所讲常识陈腐。别的，这些教员不使命履历，脱手才能常常较差，实训讲堂会呈现本身“说的多、做的少”的情况。外聘教员大多是从各大病院礼聘的照顾护士骨干，这些教员临床履历丰硕，但是贫乏讲课的一些根基手艺，如：讲堂办理、关头设想、板书设想等方面才能完美。别的，外聘教员对讲授使命投入的时辰和精力无限，对讲授钻研不深，高职教导理念僵化，讲课功效也常常不尽人意。
1.2正视手艺操练，轻忽人文实质培育
新世纪的照顾护士职员必须具有处置更多更庞杂的临床题方针才能、安康指点的才能、不异交换才能、自力阐发和处置题方针才能、批评性思惟才能、自力取得信息和自学的才能及必然的科研才能[1]。但在底子照顾护士实训课上，良多教员常常正视操练举措的规范化和切确性，轻忽了在操练进程中对先生人文实质及其余才能方面的培育。操练时先生常常面对的是模子或摹拟人，先生操练时贫乏其实的感知，轻易呈现只做不说的景象，和睦“病人”不异交换，不长于体味患者的不适和疾苦，操练时举措粗鲁不“爱伤”看法。在模块上操练时先生的正视力常常集合在操练部位，疏忽了人的全数性。别的，此刻的先生大多是独生后代，对一些操纵如：病人的糊口照顾护士、尸身照顾护士等持排挤立场，讲堂上教员贫乏对先生职业感情的培育、贫乏指点先生对比顾护士学科切确的熟习。常常使先生对比顾护士职业发生轻视的心思，进修的自动性降落。
1.3 实训前提有待改良
一是：今朝遍及存在实训室的仪器装备掉队于临床病院装备的情况。如：临床早以接纳中间供氧系统而实训室还在操练氧气筒吸氧；临床上有些病院早已不用储槽寄存无菌物品而实训室还在讲、还在练。如许就先生在校内进修的内容和临床现实相摆脱，临床上操纵的内容黉舍不讲、先生不见过、不操练。校内讲的内容临床上早已见不到，用不上。先生进入临床此后有一段时辰要从头进修和顺应，进入临床操练后顺应期变长。二是：实训室的仪器装备绝对先生人数，仍显贫乏。今朝各高职院校由于办学本钱及经费等各类缘由，致使不能给实训室投入更多的资金采办实训装备。实训讲堂上常常是几名先生共用一套仪器操练，一位先生在操练时其余几名先生只能旁观，有些操纵时辰较长的操练名目一节课有些先生只能操练一遍。如许就致使先生贫乏够的时辰操练，讲堂上只能说“看会了”操纵，而不实在的“练会”，更达不到谙练的水平。
1.4 讲授体例亟待扩大
今朝，底子照顾护士课程的讲授体例仍情势单一，出格是实训课不能很好地激起先生的进修乐趣。在底子照顾护士实训课程讲授中，浅显接纳的是教员示教，先生操练的讲授法。比方在上实训课，实训教员为先生筹办好示教用物，而后按照讲义上的操纵法式树模给先生看，今后先生遏制操练[2]。这类讲授体例只正视了先生手艺操纵的规范性和切确性，先生只是按照教员的请求机器的实现操纵，先生很少自动地思虑。这类体例轻忽了先生不异才能、应变才能、立异思惟的培育，倒霉用先生综合实质的培育。
1.5查核体例有待完美
今朝良多高职院校的底子照顾护士课程依然接纳传统的试卷查核体例为主，并且试卷查核成就占总成就的比例较大，实训查核成就只占总成就的一少部分。如许就致使先生在进修的进程中不太正视实训课，以为实训讲堂只是现实的补充和赞助，影响了先生上实训课的自动性。有些黉舍期末测验接纳了现实查核，但是常常只能考几个常常操纵的、简略的单项操纵。先生为了测验只是机器的将这几个操纵按照教员请求的操纵流程和举措操练谙练，操练进程中贫乏思虑，查核进程中浅显是单人操纵贫乏团队合作及共同。别的，现行的测验测验查核以手艺操纵为底子，考评规范中过度夸大某些细节，致使先生为测验而进修，机器性的实现某些举措，却达不到操纵这些操纵手艺为病人处置题方针讲授方针[3]。如许就致使先生进入临床后，判定题目、阐发题方针才能较差，只能在别人的批示下履行一些操纵，而不晓得为甚么要如许做，更不能思虑还能若何做。
2.鼎新办法
2.1 健全师资培训机制
针对教员才能不强的题目，地点系部和教研室要自动健全师资培训机制，前进教员的脱手才能和讲课水平。对校内年青教员必须请求进入临床到场熬炼之前进脱手才能，吸纳今后临床上的新常识、新手艺，把握临床照顾护士新静态，自动鼓动勉励校内教员考取临床系列职称。对从病院礼聘的教员，任教前系部要特地对他们遏制讲课体例，讲课手艺方面的培训，培训及格前方可任教上课。任教后讲授办理职员要常常深切讲堂听课、听取讲课教员和先生的定见。要让外聘教员自动到场教研勾当，可以或许或许或许或许操纵教研勾当展开一些漫谈会、讲授履历交换会等增强对外聘教员讲授才能方面的培训，别的在教研勾傍边与外聘教员一路切磋本课程的讲课打算、课程支配、实训前提等，使外聘教员熟习本课程乃至本专业专业的全数情况，使外聘教员尽快把握讲授的纪律和体例，尽快的顺应讲授勾当。
2.2强化人文实质的培育
底子照顾护士课程不只需操练先生的照顾护士手艺，更要培育先生具有杰出的职业品德和职业感情，在操练先生把握照顾护士手艺的同时，更要增强人文实质的培育。上第一节照顾护士操纵课时教员就向护生夸大：照顾护士是迷信与艺术的连系，并从护士的言谈勾傍边表现出来，让护生从思惟上正视职业笼统的塑造[4]。操练时要经由进程“假人真做”强化先生的“爱伤”看法，面对模子人要像面对真人一样给“患者”诠释，操纵中要举措柔柔、表现人文关切。得当的时辰可以或许或许或许或许让先生彼此表演“病人”和“护士”的脚色遏制某些操纵的操练，如：静脉输液、插胃管、打针等操纵，如许可以或许或许或许或许让先生体味患者的感触传染和疾苦，有益于先生“爱伤”看法的培育。课间可以或许或许或许或许常常率领先生进入临床见习，让患者对比顾护士专业有切确的熟习，前进先生的职业使命感。别的在课程支配上可以或许或许或许或许得当增添人文课程，培育先生杰出的社会顺应才能、不异才能、亲和力，为先生更好的顺应临床使命打好底子。
2.3 增强实训室扶植，公道操纵已有资本
实训室是护生现实操纵的场合，岂但可以或许或许或许或许培育护生的照顾护士操纵手艺还可以或许或许或许或许培育护生杰出的使命习气和使命立场，实训室是护生从黉舍走向病院的过渡区间，因此增强实训室的扶植对手艺型人材的培育相当首要。课程地点系部和教研室要自动争夺经费，扶植底子照顾护士实训室，尽可以或许或许或许或许使实训仪器靠近临床现实操纵的仪器装备，尽可以或许或许或许或许的使仪器、模子的数目能知足先生操纵。对已有的实训室课实训仪器要公道操纵，阐扬最大的感化。可以或许或许或许或许操纵课余时辰、双休日、晚自习等将实训室对先生开放，先生可以或许或许或许或许进入实训室自立操练，增添了操练时辰，填补了课内用物少，操练时辰短的错误谬误。自立操练时可以或许或许或许或许同时开放几个实训室、几个或十几个操练名目，先生可以或许或许或许或许按照本身的情况自立挑选名目操练。自立操练时可以或许或许或许或许让先生辅佐教员办理实训室和仪器装备，如许还可以或许或许或许或许增添先生的义务感，熬炼先生的办理才能。
2.4 接纳多种讲授体例
在讲授进程中可以或许或许或许或许接纳多种讲授体例，出格是现实讲授要使先生自动到场到讲授的进程中来。在讲授中可以或许或许或许或许接纳脚色表演法：让先生彼此表演病人和护士的脚色遏制操练，如：出院照顾护士、搬运的内容就可以或许够够够或许或许或许让先生遏制脚色表演。如许增添了先生进修的乐趣、寓学于乐，前进了先生的进修自动性。学期中间，针对先生进修委靡的景象，带教教员可以或许或许或许或许展开以赛促练法，经由进程展开手艺大赛增进先生对手艺的操练和把握，在先生中养成“学”“练”“比”“赶”“超”的进修空气，到达“以赛促学”“以赛促练”的方针。日常平凡讲堂上教员也可以或许或许或许或许将先生分红几个小组，小组之间彼此比赛。如许激起了先生的进修热忱，使先生自动到场到讲授的关头中来，实现“教员为主导、先生为主体”的讲授方针。
2.5 鼎新测验情势，接纳综合才能查核
之前底子照顾护士课程大都接纳的都是纯现实加纯现实的查核体例（试卷加手艺查核）。先生贫乏全数的思惟、判定才能的熬炼。因此，连系护士资历证测验的须要，本门课程急需摸索新的查核情势，接纳综合查核。便是给先生出一个案例，让先生经由进程所学的常识，遏制综合的阐发判定，提出照顾护士题目，并实行响应的照顾护士办法（如吸痰、吸氧、导尿）。如许既查核了先生现实常识的综合阐发、操纵才能，又查核了现实操纵才能。使先生能更好的顺应往后临床照顾护士使命。
底子照顾护士课程在使先生从先生脚色胜利过渡到护士脚色中起到相当首要的感化。本课程的任课教员要不时前进本身才能、要钻研职业教导的现实、不时摸索顺应先生的讲授体例、在讲授进程中要增强先生人文实质的培育，院系带领要不时改良讲授前提、尽可以或许或许或许或许的给先生营建一个仿真的操练情况，为先生进入临床操练奠基踏实的底子。
参考文献：
[1]张争鸣. 高职高专照顾护士学底子现实的题目及对策[J].中国科教立异导刊，2008（9）：71-72
[2]杨翠华. 系浅谈底子照顾护士手艺讲授中存在的题目及鼎新办法[J].中外医疗，2010，29（4）：140
[3]何莉芸. 高职底子照顾护士手艺讲授存在的题目及鼎新办法[J].安徽卫生职业手艺学院学报，2012，11（4）：91-92
杰出的初步即是胜利的一半，上好绪论课相当首要。绪论课要给先生讲清三个题目：一是为甚么开设这门课，二是若何进修这门课，三是若何学好这门课。
讲课中，笔者尽力做到教态和善可亲、说话滑稽诙谐、比喻笼统活泼、板书规范艺术，用踏实的讲授根基功和杰出的第一印象接收先生，让先生感应听课是一种享用，上课是一种乐趣。
讲课的根基准绳是把难的内容讲浅，把易的内容讲精。斟酌到先生的现实情况，第一堂课把根基现实讲得浅显易懂，让先生晓得进修这门课程的收成在那里。比方在微生物绪论部分，奉告先生：咱们日常平凡吃的馒头、面包、酱油和喝的酒，都是微生物赐赉的，不微生物咱们将寝食不安。一样，若是咱们常常不洗手，吃不洁的食品，就轻易拉肚子；彻夜上彀，糊口不纪律，轻易感冒；食品保存不好会腐臭。如斯各类，都是微生物在“捣乱”，微生物无处不在。
照顾护士职员进修致病微生物的特色、致病性，对临床照顾护士操纵有着间接的指点意思。在免疫学绪论部分，奉告先生：人糊口在天然界中，会受各方面的不良安慰和搅扰，在成长进程中也会不时发生大批的“渣滓”——无害有毒物资；人糊口在如许的情况中，要对峙安康状态，必须依靠人体的本身免疫功效。
第一堂课用身旁的事讲专业的理，浅显易懂，这门课程的首要性显而易见，先生对课程的正视水平天然构成。
二、激起先生的进修乐趣
乐趣是最好的教员。美国心思学家布鲁纳提出：“进修的最好安慰便是对响应内容发生稠密的乐趣。”因此，前进讲授品德，教员要在若何激起先生进修乐趣高低工夫。中职生对根基观点和底子现实的晓得才能差，对物资布局的空间设想力差，逻辑思惟才能和处置题方针才能差，这些是构成进修乐趣低的首要缘由。
在讲课中，笔者经心设想挑选能凸起微生物及免疫学首要底子现实的临床题目，激起先生对所学内容发生乐趣，以变更先生的进修自动性和自动性。比方在讲授厌氧菌一节——破感冒梭菌时，从大师罕见的景象脱手，发问先生若何处置被钉子或玻璃扎破的伤口，激起先生思虑，引出破感冒的病发前提、病发进程和防备准绳，从而让先生熟习到本课程的进修内容干系到人的性命，不可人戏，激起了先生的进修乐趣和求知欲，培育了先生发明、阐发、处置题方针才能，发生持续进修的愿望。
三、按照培育方针弃取讲授内容
中职先生的培育方针是高实质适用型人材，教员不只需传授专业常识和操纵手艺，同时要正视先生综合实质的培育。照顾护士使命的东西是人，容不得半点草率。在讲授进程中，要正视培育先生的诚信品德、敬业精力、义务熟习、遵纪遵法熟习、交换不异和团队合作才能。按照照顾护士专业的培育方针，肯定本课程的重点讲授内容。
比方在细菌的散布与消毒灭菌测验测验课上，让先生学会差别部位细菌的查抄体例，把握常常操纵消毒灭菌法，并经由进程测验测验把握操纵手艺，考证细菌在空气、头发、皮肤和呼吸道均有散布，奉告先生在临床中穿着断绝衣、断绝帽和无菌手套，不只掩护病人不被传染，也掩护本身。
再如，遏制器官移植时为甚么会发生排挤致使手术失利？血型不符的报酬甚么不可以或许或许或许或许输血？打针青霉素时为甚么要做皮试？连系临床，系统地讲授，让先生有深条理的晓得，增强了乐趣性和适用性，变更了进修自动性，激起了求知欲。
四、按照讲授内容肯定讲授体例
好的讲授体例可以或许或许或许或许降落讲授难度，协调讲堂空气，使讲授进程流利，更轻易被先生接管。按照差别的讲授内容，接纳差别的讲授体例，会事半功倍。在讲授中，笔者接纳的讲授法有以下几种。
1.讲授法
因免疫学底子讲授具有较强的逻辑性，教员可接纳按部就班的准绳讲授，并实时归结总结让先生前后照顾。
2.指点式讲授法
教员正视设置题目，开导先生熟习、晓得临床现实题目，比方若何防止或削减超敏反映的发生？器官移植为甚么要做构造配型？SARA的风险大吗？若何防备艾滋病？把课程的讲授内容与临床课挂钩，让先生感应学有所用。
3.小组合作进修法
对先生遏制进修分组，教员设置题目让先生遏制组内会商，一人讲话，大师补充，经由进程组内会商和组间比赛，让先生对所学常识把握得更系统更周全。
4.多媒体讲授法
多媒体讲授与传统讲授公道搭配，能将笼统的变为直观的、静态的变为静态的、庞杂的变为简略的，能充实变更、激起先生进修的乐趣和察看思虑才能，前进讲堂讲授功效。比方，教员操纵狂犬病的近况、天花疫苗的发明、补体的典范激活门路、金黄色葡萄球菌激起烫伤样皮肤综合征和艾滋病人临床表现等视频材料，让先生坦荡了视线，激起了乐趣。另有情境讲授、会商式讲授、摹拟式讲授等也常常常操纵到。
总之，讲授有法，教无定法，贵在得法，教员要不时进修，总结对比，找出适合每一个章节的讲课体例。
五、对先生遏制学法指点
“授人以鱼，一食之需，授人以渔，毕生受用”，让先生“会学”比“学会”更首要。由于免疫学须要晓得、影象的底子现实和根基观点多，因此，对先生遏制学法指点是必需的。
多年的讲授现实，笔者的体味是：前进讲授品德，讲堂是主疆场，讲授是主渠道；教员是主导，先生是主体，两个自动性相反相成，缺一不可；先生的进修立场是底子，体例是关头，听懂是前提，重点要条记，温习要实时，总结有条理。要按照差别讲授内容指点先生操纵图示、纲领、列表、对比等体例，归结清算，强化影象。
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）15－0039－02
照顾护士学是一门现实性、操纵性很强的学科，而底子照顾护士学又是各专科照顾护士学的底子。现实讲授是深切现实课的首要手腕，是培育照顾护士人材现实才能的首要讲授关头。近几年，经由进程咱们对往届毕业先生的查询拜访标明，跟着医学迷信手艺的疾速成长，用人单元对比顾护士专业毕业生的照顾护士手艺的请求不时前进。因此，增强在校时代的现实讲授，前进照顾护士手艺操纵才能，对先生顺遂进入病院操练、尽快顺应临床使命、削减护患抵触相当首要。其实增强现实讲授品德办理，强化实训功效，前进先生的现实才能，是前进讲授品德、培育手艺型照顾护士人材的办理重点。
一 大白人材培育方针，改变教导的思惟定势
1．增强教导，大白人材培育方针
山东协和学院原是一所职业手艺学院，于2011年4月经国度教导部评审，核准改建为浅显本科院校。山东协和学院照顾护士学院按照高职人材培育根基现实及办学指点思惟，以办事为主旨，以失业为导向，走产学研连系的成长路子，培育顺应出产、扶植、办理、办事第一线须要的“用得上、留得住”，现实才能强，面向底子医疗机构，处置临床照顾护士、社区照顾护士一线等使命岗亭的德、智、体、美等周全成长的高实质手艺型照顾护士特地人材。近三年，在教员步队中，增强教导进修，培育教员安稳成立照顾护士专业差别教导条理人材培育方针，进一步把思惟同一到人材培育方针下去，同一到学院的教书育人使命下去，构成共鸣，并落实到现实讲授中。
2．正视培训，改变教导体例上的思惟定势
今朝，我院底子照顾护士学的任课教员都较年青，全数是大学本科或硕士钻研生毕业后间接来校任教，其接管教导培育的情势与操纵到本院的现实讲授有一些差别。教员们正视大学的教导情势，偏重现实常识的学术性、系统性的讲课体例。同时，先生到病院操练后反映信息，以为咱们的讲授与病院的现实使命有必然差别。教员即便在讲授现实中颠末“双师”培训，并堆集了一些履历，具有了必然的手艺操纵才能，但仍是面对着与临床现实使命摆脱的题目。因此，要改变教员在大学中所受教导体例的思惟定势，从培育出产、扶植、办事第一线高实质手艺型特地照顾护士人材动身，从社会须要动身，肯定教导定位和培育方针，颠末培训使全数教员改变高档教导体例的思惟定势，渐渐构成有别于大学教导的差别范例、差别条理的教导思惟。
3．正视指点，在各讲授关头中紧扣人材培育方针
正视指点教员在备课、讲堂讲授、示教、实训等讲授进程中正视课程内容的公道整合，牢牢环绕培育人材方针，接纳走出去、请出去的体例，约请临床一线履历丰硕的照顾护士职员构造开放课、讲学、观赏讲授等，有打算地领会今后病院前进前辈照顾护士理念、学术静态及照顾护士手艺的成长近况，充实操纵教研勾当构造教员培训、钻研，公道操纵踏实的现实常识与现实连系构造实训讲授，自动操练照顾护士操纵手艺，谙练把握操纵手艺，当真备课，改变讲授理念，告竣共鸣，并实时渗入到讲授中，尽可以或许或许或许或许填补黉舍讲授与临床现实状态之间的差别，使讲授各关头与临床现实融为一体。
二 凸起现实讲授特色，强化现实讲授品德办理
强化现实讲授，凸起先生的现实操纵才能和职业手艺的培育是高职照顾护士人材的首要特色。因此，在底子照顾护士学的讲授中，以现实才能培育为主线，实时调剂现实与现实课学时的比例，成立有用的实训讲授办理系统，接纳多种办法，增进实训讲授品德的前进。
1．完美实训讲授办理轨制
为确保实训课讲授办理的迷信化、规范化，不时前进讲授品德，教研室要从成立有用的实训讲授办理轨制脱手，对实训讲授的各个关头遏制严酷把关，前后拟定了测验测验课办理细则、测验测验课排课办理细则、测验测验课教员办理细则、测验测验课先生办理细则、达标测试及达标卡办理细则和测验测验课品德查抄规范。对实训讲授的各个关头遏制严酷把关，对峙每周查抄一次，每次查抄有记实，按期有讲评。在现实讲授品德办理中对峙学院、二级学院、教研室“三级监控”，对峙先生评教、教员评学、同业和社会评估教与学的“三评监控”轨制，以保障现实讲授品德。
2．成立手艺操纵达标规范
成立拟定手艺操纵达标规范，给每名先生成立达标手册，记实每项手艺操纵的测验成就，此成就占《照顾护士学底子》学科总成就的40%。教研室主任对峙到场听示教课，放哨实训讲堂，到场先生的实训课、达标测试及手艺操纵比赛，以把握、领会讲授进度和先生手艺操纵才能的情况，实时深思实训讲授中的贫乏，指点讲授体例的改良，增强教导操练，渐渐前进实训讲授品德。
3．对任课教员遏制岗前培训
照顾护士学是一门集现实性、手艺性为一体的临床操纵学科，其讲授方针是培育”适用型”照顾护士人材.作为照顾护士专业课教员，应有用地操纵讲授前提，并按照先生的现实情况，矫捷得当地操纵各类讲授体例，自动思虑并切磋培育”适用型”人材的新门路.
1.增强照顾护士手艺操练，晋升先生的现实才能
一是摹拟情形，培育先生的挑战气力.设置各类急、危症病例情形，营建实战空气；先生分组对病人遏制照顾护士评估，在教员指点下按照顾护士法式的步骤遏制各项照顾护士操纵.这类讲授法，能激起先生进修乐趣和到场熟习，既可谙练各类操纵手艺，强化全数照顾护士看法，同时也培育先生团连系作的团队精力和顺应临床使命的杰出心思实质.二是由浅入深、按部就班，频频强化.庞杂的、难度大的手艺操纵分化操练.如臀大肌打针法就从药物抽吸法、臀大肌定位体例、病人的安顿、进针手腕等底子步骤做起，分步强化操练，同时调剂先生'怕'的心思状态，最初在模子人或摹拟病人上遏制综合操纵和测评.三是缔造现实的机遇.增设测验测验室（现有10个摹拟测验测验室），完美摹拟病房系统；设想差别病例场景，增添测验测验课时数，课间开放测验测验室等办法来增添先生现实的机遇，培育先生现实才能.
2.现实讲授以培育和成长先生的才能为方针
讲堂讲授是黉舍实现讲授方针，培育德、智、体周全成长人材的首要门路，是讲授的根基情势，是至今为止最能阐扬教员主导位置的一种讲授情势；也是先生系统的进修常识、把握根基手艺、成长智力，培育才能的首要门路.教员在现实课讲授中应矫捷操纵各类讲授体例充实阐扬教员的主导感化，同时又要表现先生的主体感化，变自动进修为自动进修，之前进讲堂讲授功效.
2.1良知知彼，迷信施教
古代教导思惟是传授常识与成长智力并举，正视才能培育的实质教导，教员在讲授中，要存眷先生的成长和完美，为先生的毕生教导和顺应社会成长奠基底子.教员在承当某科课后，起首应周全领会先生的实质状态，取得第一首材料；再按照讲授纲领拟定讲授方针和讲课打算.其次，应经心设想讲授进程与内容，按部就班、深切浅出，做到庞杂的题目简略化，笼统的题目直观化、死板的题目活泼化，消弭先生的畏难心思，变更先生进修的乐趣；最初，在按照差别先生的特色实行差别的讲授情势，讲授打算、方针，接纳得当的讲授体例，实时调剂讲授节拍及内容，并正视落后生的点滴前进实时赐与鼓动勉励，使差别条理的先生都能吃饱、吃好.
2.2深切浅出，解迷惑
象压疮的防备照顾护士、吸痰法、导尿术等课题庞杂、死板、笼统，可选用图片、模子、课件、电教片等多媒体讲授体例，使庞杂、笼统的现实变得简略、直观和微观，使死板的内容变成活泼的印象烙印在脑海里，起到事半功倍的讲授功效.
2.3把握好讲授关头，前进讲授功效
教导是一门艺术，教员是编导.教员把握讲堂的才能、讲授气概和对讲授投入的水平间接影响先生进修的立场，影响讲授的功效.以是，教员要为人师表、爱岗敬业.备课要当真、充实、正视细节，备课中要俯瞰全局、管辖各章，经心设想每一个课题的讲课体例；上课延迟进入讲堂、进入脚色.讲授进程中要环绕主线，用切确、笼统、活泼的说话和富有传染力的语气切入主题和关头，做到主次清楚，凸起重点、难点；差别范例的课题用差别的体例讲授，如灌肠、打针、消毒灭菌法等课题用列表比拟法遏制辨别，可增强晓得和影象；乙醇操纵的浓度、鼻饲法等选用横向接洽体例（鼻饲法时遐想洗胃、胃肠减压术），做到触类旁通；给药、打针、无菌等操纵准绳要用阐发归结法来影象；……等差别讲授体例，缔造轻松兴奋、协调的进修空气，可大大晋升讲授功效.讲堂小结应重点凸起，使先生屡次打仗某一重点信息，强化影象.课后功课尽可以或许或许或许或许出病例等思虑题--既能稳固根基现实常识，又能培育熬炼先生阐发题目、处置题方针才能；更正先生读死书、死念书的弊病，之前进先生的全数实质.
2.4授之以渔，顺应成长
前人云：”授之以鱼，一饭之需；教人以渔，毕生受用.”教员在传道、授业之时更应赐与先生”网鱼”的身手.以是，现实讲授应有重点，根基观点、准绳要切确讲授，浅显内容先拟纲领，指点先生自学或接纳发问、开导式讲授法指点先生进修.如一页的打针准绳先讲授，在和同窗一路归结为”无菌、无痛、无过失”七个字、三个词来影象，使先生渐渐学会进修的体例，学会对信息取得、判定、处置和操纵的才能，终究到达在把握医学底子现实常识的同时，培育了自我教导的才能，使其在此后临床使命中纵情猎取本身所需的常识养分，敢于立异与现实，以顺应社会的成长和科技的前进.
3.查核评估
查核是增进先生进修的手腕，也是查验先生进修功效和讲授品德的首要体例.操纵手艺查核既能查核先生脱手才能，又能查验先生现实接洽现实的才能.
3.1查核轨制
查核成就分现实和测验测验两种，日常平凡成就和闭幕成就两部分.所占比例是：日常平凡占30%，学科竣事占70%；这类评估体例，可以或许或许或许或许大大削减查核中可以或许或许或许或许呈现的偶尔，且对先生的进修评估也比拟周全.
3.2查核内容
将各项手艺查核内容细化，分以下几部分：操纵立场占20%（包含仪表、着装，办事立场，用物筹办等）；手艺操纵进程占60%；含相干常识在内的综合评估占20%.
3.3同一查核规范
查核规范先生每人一册，使先生学有规范、有方针，也增添了查核的通明度，前进了先生进修的自动性，晋升了讲授功效.
中等照顾护士教导是我国照顾护士教导系统中的首要构成部分，是培育适用型照顾护士人材的门路之一［1］。照顾护士学底子是照顾护士专业的焦点课程，测验测验讲授占总学时50%以上，手艺操纵常作为评估护生现实才能的首要方针［2］。照顾护士操纵实训课是照顾护士学底子课程中不可贫乏的讲授关头，包含对患者的糊口照顾护士、病情变更察看、与患者的交换，根基照顾护士手艺操纵和安康教导等照顾护士内容。因此，若何前进照顾护士实训的讲课品德，实行实训课讲授鼎新，是各中职卫校最近几年来自动切磋的首要课题之一。为此，笔者颠末不时摸索现实，对比顾护士学实训课遏制了部分改良，收到了较好的讲授功效。
1强化本身实质做好实训筹办
在实训课讲授中，请求教员现实踏实，手艺谙练，对各项操纵可以或许或许或许或许畅通领悟贯串并遏制有用地整合、分化和传授，可以或许或许或许或许很好地为先生切确答疑解惑，使先生有决议信念并能敏捷把握各项操纵的要点。在讲课中，由讲课教员与测验测验员共同实现。课前，教员与实训筹办职员遏制杰出的不异，就实训内容、实训东西等应当正视的事变要详实列出，公道支配，充实做好课前筹办使命，才能确保实训讲授高品德的实现。
2改良实训讲授前进进修才能
2.1开设综合实训
在之前一次现实一次现实的底子情势上，变成了几回现实后阶段性几回综合实训课进修。如在进修“患者的洁净照顾护士”这一章时，曩昔一次课进修一个操纵，如口腔照顾护士、床上洗头、床上擦浴等操纵，只是伶仃地对比顾护士操纵遏制单项进修。如许，内容比拟死板、分离，先生进修完后不能很好地把各项操纵自行接洽操纵于患者的糊口照顾护士。调剂后，把后面阶段性进修的操纵集成几回综合实训课，把各项操纵整合在同一个案例，遏制联贯全数地进修。如许能使先生周全数系地把握患者糊口照顾护士的各项内容，成立更好的全数照顾护士观点，更好地操纵于临床现实。
2.2课程间彼此畅通领悟跟着社会对比顾护士人材请求的前进，对培育照顾护士人材的教员也提出了更高的请求。若是仅仅照顾护士学底子课程常识和手艺的进修，是没法知足培育社会照顾护士人材的请求的。因此，在照顾护士实训讲授进程中，畅通领悟了护士礼节、人际不异、法令律例、剖解学底子、心思学底子等多门课程的内容，从而让先生可以或许或许或许或许更直观有用地进修专业手艺，更首要的是养成好习气，培育照顾护士人文关切的精力。
2.3激起进修乐趣培育先生脱手才能
照顾护士各项操纵很是首要。多年来接纳的实训体例教员间接树模，先生摹拟操练。先生只看教员的树模，很少先生会自力思虑，都是自动地接管常识，时辰长了感触传染死板死板，轻易发生厌倦感情，影响讲授功效。为了前进先生的进修乐趣，培育先生的脱手才能，发明阐发和处置题方针才能。连系测验测验室前提，咱们做了一些改良测验测验。增添了情形摹拟讲授法，这类成立一些临床摹拟情形，先由先生会商阐发题目，而后由教员总结树模，再由先生本身操纵操练稳固的讲授体例。先生表现自动，乐趣稠密，讲堂空气活泼，大大激起了先生的进修乐趣，前进了发明阐发和处置题方针才能，最首要的是让先生阐扬了仆人翁的精力，真正地到场到课程，使实训讲授与临床现实无机连系起来。
2.4接洽现实前进对比顾护士实训课的正视水平
今朝，有些先生以为照顾护士操纵都是在病院用于患者，离咱们的现实糊口比拟悠远。针对此情况，在讲课中接洽糊口现实，把一些照顾护士手艺融入糊口，让先生体味到本身所学并非只能用于照顾护士使命，而是对本身对家人都有实其实在的益处，如高热患者在家可以或许或许或许或许接纳的物理降温手艺、扭伤脚后的冷疗体例等便是很是适用的糊口履历。这些活泼的事例使先生们熟习到照顾护士操纵手艺切近糊口，可以或许或许或许或许学乃至用。
3操纵多媒体讲授手腕改良传统的讲授情势
在传统讲授的底子上，充实操纵收集讲授手腕，经由进程与本学科相干的网站，从中取得大批相干的最新材料，使讲授可以或许或许或许或许不拘泥于讲义，先生也能取得最新的常识。计较机多媒体手艺的操纵则大大地丰硕了讲授内容，大批的黑色图片、动图、视频操纵于照顾护士实训操纵的讲授。全数照顾护士操纵的静态进程，多媒体摹拟动画、讲授视频可赐与充实的展现，增强了先生的理性熟习。由于最近几年来学科调剂，讲授消耗与补充坚苦，加上先生人数的增添，讲授东西用物贫乏的抵触闪现出来，而古代化的收集资本就起到了很好的补充感化，在无限的讲授前提下到达杰出的讲授功效。实训讲授品德的前进是一个渐进的进程，环绕培育先生立异才能和综合才能的方针，把握实训讲授紧扣现实与临床，渐渐前进讲授品德。一方面，教员必然不要轻忽讲授根基功的培育，增强最根基的现实才能熬炼与前进，熟习到教员的实质的前进是实训讲授品德前进的底子。别的一方面，固然多媒体讲授在测验测验讲授中阐扬了自动的感化，但它取代不了先生脱手操练。教员的树模与先生自动到场现实操练的首要性显而易见。因此，在讲授中充实操纵现有资本与前提，前进照顾护士实训讲授品德，以顺应医学教导的成长，更好地为社会培育及格的照顾护士人材。
参考文献
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0418—01
丽枝雪是野生分化的环状十四肽成长抑素，其化学布局和生物效应与天然成长抑素完整不异，心思性成长抑素首要存在于下丘脑下部和胃肠道。其药理感化可以或许或许或许或许按捺胃泌素和胃酸和胃卵白酶的排泄，它可以或许或许或许或许较着削减内脏器官的出血量，而又不激起体轮回动脉血压的明显变更。经由进程静脉打针成长抑素可按捺胰岛素和胰高血糖素的排泄，还可按捺胃酸、胃泌素和胃卵白酶的排泄。成长抑素能挑选性地感化于内脏血管光滑肌，致使腹腔动脉延长，使门静脉血流量削减，从而降落门脉压力。固然其价钱较高贵，在急需的状态下，短时辰操纵，可争得抢救机遇，同时操纵宁静便利，不良反映少。而由于其高度挑选性，故在惯例剂量下不会激起冠状动脉激烈延长而发生心肌缺血等不良反映。因此可用于医治食管静脉曲张分裂出血。我科于2013年01月至2013年9月操纵丽枝雪医治食管静脉曲张分裂大出血患者20例。现将照顾护士体味总结以下。
1 临床材料
1.1 般材料 20例患者均有肝软化史1～5年，并经胃镜查抄证明为食管静脉曲张。以呕血为主，多伴有黑便，24h估量出血量1000～2500 ml，伴有失血性休克，表现头晕或昏迷、乏力、出盗汗、面色惨白、延长压≤90 mm Hg，心率≥100/min，Hb≤80 g/L。
1.2 用药体例 除操纵耐信、邦亭、凝血酶、Vit K1等止血药物之外，均操纵丽枝雪，且均用微泵泵入。
2 照顾护士办法及功效评估
2.1 心思照顾护士 肝软化患者由于病程大多较长，预后差，感情失望、郁闷。当有出血情况时表情更是严峻、惊骇，担忧性命的安危和可否尽快止血。此时应尽快断根血污，消弭恶性安慰，判断地接纳抢救办法，切确谙练地遏制操纵，照顾护士职员应具有杰出心思实质，忙而不乱，立场恳切，赐与患者须要的心思撑持。使患者消弭焦炙、严峻、惊骇心思，成立决议信念共同医治。医治 向患者家眷申明媚枝雪的感化、功效、可以或许或许或许或许呈现的不良反映及正视事变，以取得共同。
2.2 切确的给药体例 疾速成立多静脉通道，丽枝雪零丁通道微泵泵入，另输液、输血用其余通道，以保障在短时辰内补充充沛的液体和药物。操纵丽枝雪时，将丽枝雪3 mg（3 000 μg/支）插手5%葡萄糖打针液24 ml（48ml）或心思盐水24 ml（48ml）中，每小时2ml或4ml匀速微泵泵入，当出血遏制后（浅显在12～24 h内），持续用药48～72 h，以防止呈现的反跳景象，削减再出血的发生。另静脉穿刺必须顺遂（须要时可置管），以确保给药的持续性和畅达性。用药进程中，须增强巡查，察看静脉输液是不是畅达、有否外漏等，以保障输液的浅显遏制，确保疗效。另静脉通道应疾速补充血容量以保障短时辰内补充充沛的液体和药物，同时急查血惯例、实时配血、输血。由于新颖血中的凝血因子粉碎少有益于止血，故输血应尽可以或许或许或许或许赐与新颖血，防止库存血中氨含量太高激起肝性脑病。应周密监测血压、脉搏。20例中除1例因大出血轮回衰竭灭亡外，余19例均于60～72 h止血，无再出血发生。
2.3 饮食照顾护士 饮食照顾护士是出血患者综合医治中的一个首要构成部分。必须向患者和家眷做好饮食指点。出血时代严酷禁食，使出血的创面免受食品的间接安慰，减轻出血。浅显禁食1～3天，视出血情况可得当耽误，出血遏制24～48 h后赐与养分丰硕、易消化的半流质，少许多餐，而后按照病情逐步过渡到半流质，起头少许多餐，此后改浅显饮食。禁食生拌菜和粗纤维蔬菜，不食酸、辣、食品、饮料及硬食等。防止粗拙，安慰性食品，防止曲张的静脉而再次出血。防止过热或过由于病情减缓后，常常易发生饥饿感，而致使进餐心切，因此要禁止患者擅自进餐或一次进食过量，要耐烦向患者及家眷讲授打算饮食对机体病愈的首要性，同时要限定钠盐及卵白质饮食，以防备肝性脑病。对不能自我节制的患者，除耐烦教导外，严酷查抄患者家眷送来的食品，并对患者的进食情况遏制监视。
2.4 不良反映察看 由于丽枝雪可按捺胰岛素和胰高血糖素的排泄，在医治初，期可致使血糖水平长久降落，同时，还可影响内脏血流，因此，大都患者当打针丽枝雪速率大于25 μg/min时，可以或许或许或许或许会致使长久的冠状动脉供血贫乏，致胸闷、心悸、眩晕、恶心、吐逆。20例中有2例男性患者于静 脉滴注丽枝雪时感恶心、眩晕出盗汗，缘由是刚起头操纵时还不顺应，胃肠道反映敏感，颠末一段时辰的察看后，病症消逝。
2.5 安康教导 指点患者回家后应防备上消化道再出血，正视防止一些激起身分，如饮食不妥、上呼吸道传染、安慰性食品、劳顿、感情冲动等，定时服药，禁服用片剂药物，应研成粉后再服用，公道饮食，正视歇息，得当运 动，尽可以或许或许或许或许削减在大众场合逗留时辰，防止劳顿，长于学会自我节制，对峙情 绪不变，如呈现头晕、黑便、疲惫、性情步履改变时应实时就诊，防备疾病复发。
3 小结
肝软化食管静脉曲张分裂大出血是临床罕见急症，病死率高。本材料显现，操纵丽枝雪医治在止血、降落病死率方面取得了较好的功效，同时不良反映低，申明媚枝雪是一种较宁静的止血药。20例患者中唯一1例呈现不良反映，这就请求照顾护士职员向患者及家眷做好诠释使命，照顾护士职员还要熟习药物的感化机理和操纵体例，增强照顾护士，辅以有用的心思照顾护士和饮食照顾护士，之前进疗效和削减不良反映。
参考文献：
1 理性熟习
哲学以为，理性熟习是熟习的动身点。是人们在现实中经由进程间接感官，对客观的外界事物间接地感触传染，是对事物外表景象和内部接洽的熟习，它包含表象、感触传染、知觉、三种情势。理性熟习的特色是详细性和间接性。理性熟习是咱们熟习事物的低级阶段。“照顾护士学底子”测验测验讲授中的手艺操纵、脚色表演、病例景象等，便是先生间接打仗的，即理性熟习。
2 理性熟习
理性熟习是人们对事物实质、内在接洽和纪律性的熟习。咱们在熟习事物时只需从理性回升到理性，才能真正地熟习其实质，首要包含界说、揣度及现实等。是人们熟习事物的高档阶段。“照顾护士学底子”测验测验讲授中的观点、道理、界说等常识是先生的间接履历，即理性熟习。
3 理性熟习和理性熟习的辩证干系
人们熟习事物的挨次是先有理性熟习而后再有理性熟习。理性熟习反映事物的客观景象，理性熟习反映事物的内在实质，透过事物的景象把握事物的实质。理性熟习为低级阶段，理性熟习为高档阶段，任何一个事物都应当从理性熟习回升到理性熟习，从而对事物的实质更好地把握。
二 照顾护士学底子测验测验讲授的近况及存在的题目
1 照顾护士学底子操纵手艺
照顾护士学底子操纵手艺首要包含性命体征的丈量、口腔照顾护士、药物过敏测验测验、 冷热疗法照顾护士、 标本收罗法、会照顾护士、晨晚间照顾护士、无菌手艺皮肤照顾护士、导尿照顾护士、输血照顾护士、头发照顾护士、各类打针法、静脉输液等。
2 传统底子照顾护士测验测验的讲授体例
以往的“底子照顾护士学”讲授首要接纳先现实讲授后测验测验操纵的讲授体例，先生是先在讲堂长进修现实常识，在不理性熟习的底子上，现实常识显得死板风趣、笼统难明、影象坚苦。在进修操纵手艺时又由于现实常识不安稳又显得敢作敢为、操纵僵硬、难构成自动化。这可以或许或许或许或许与只正视先生操纵的切确性和纯真记着操纵的法式有关。如许做在必然水平上违反了人熟习事物的根基挨次，先理性再理性。
三 正视底子照顾护士学测验测验讲授中的理性熟习
1 测验测验讲授的理性熟习
人们对天下的熟习是从感触传染和知觉起头的，只需切确的感知觉，才能切确地熟习事物的实质和纪律，才能真正地取得常识。以是在底子照顾护士学的一些测验测验讲授中，应突破传统讲授体例，用先测验测验再现实的讲授体例，及先理性熟习再理性熟习，如许更适合人熟习事物实质的根基挨次，也能更好地前进测验测验讲授的有用性。比方，先生在进修铺被用床的时辰，先生本身具有必然的糊口履历和常识，先让先生按本身以为切确的体例进修铺床法，而后教员再按照先生铺床中碰到的题目给出切确的体例让先生操纵。再进修相干的现实常识时，先生就可以或许够够更好地大白甚么是节力准绳，为甚么麻醉床、备用床、暂空床被子支配的不一样。如许先操纵再现实、先理性再理性，先生对常识的把握更安稳，更能形本钱身的常识。
（1）正视测验测验讲授中的视觉感触传染
讲授进程中的多媒体讲授、图片、活泼笼统的操纵、临床病院见习的病例景象等，都是最直观的视觉感触传染。为使这些视觉休会更深入，更能激起先生的思虑，在现实操纵时更矫捷，教员应日常平凡多堆集素材，按照本身先生的情况和感乐趣的话题等，本身遏制“微课”的建造，以更活泼的画面让每位先生晓得操纵的步骤，并能在课余时辰频频旁观树模操纵。为前进测验测验讲授的有用性，教员在备课时需松散确保操纵的迷信性和切确性，若是前提许可教员最好能连系临床讲授教员一路备课，同时保障不与临床脱轨。在有前提的情况下，应让先生初期去临床见习，并且多见习，直观的病例更能激起先生的感情休会，往后再进修照顾护士操纵时更多一份义务感和自我代价感。
（2）正视测验测验讲授中的听觉感触传染
不论是讲堂现实的讲授仍是测验测验操纵的指点，和录制微课时的配音，或挑选的视听材料，都应当正视说话的指点性和迷信性。活泼笼统的说话能更好地接收和保持先生的正视力，听觉休会是属于直观的理性熟习，能在必然水平上使先生对比顾护士专业发生感情身分。
（3）正视测验测验讲授中的触觉感触传染
“空言无补终觉浅”，看的听的再多都不如本身亲手测验测验，测验测验讲授中要让先生多操纵、多测验测验、多休会。可以或许或许或许或许操纵脚色表演法，先生按照糊口履历、课前预习、微课视频等本身频频屡次操纵，本身从中发明纪律、把握手艺、休会患者脚色。一些测验测验讲授可以或许或许或许或许先上测验测验操纵课，再进修相干的现实常识。传统讲授法中先生对前进前辈修过的现实常识固然大白，但在测验测验操纵时思惟遭到束缚，操纵时思前想后。若是前进前辈修现实再进修手艺，在前进先生进修自动性的同时让先生加倍自动自动。此种讲授体例也适合先生熟习事物的纪律，先理性熟习再理性熟习。同时在前进前辈修测验测验再进修现实的进程中，充实变更先生的进修自动性，从“要我学”变成“我要学”。先生可以或许或许或许或许按照本身操纵进程中碰到的题目，自动查阅相干材料并高效地处置本身进修中存在的题目，全数进程更能让先生休会到进修胜利的乐趣。
（4）正视测验测验讲授中的其余感触传染
在照顾护士操纵现实中还应正视先生的感情休会，如操纵情形讲授法，将先生安顿于成立的情形中，操纵先生已有的糊口履历和感情，强化先生在操纵操练时的无熟习。比方，在肌内打针这项照顾护士操纵的讲授时，先生大部分都有过近似的履历，操纵先生的同理心和爱伤看法，让先生别离感触传染病人和护士的脚色，对在测验测验讲授中的核对轨制、无菌准绳、无痛准绳等，先生就更能自动地自动的实现。在现实进修臀大肌的定位时，要加倍细心细心， 在充实进修好现实和手艺常识的同时，要更好地培育先生的人文涵养，前进先生的不异交换才能和专业的感情熟习。别的，黉舍应当成立摹拟病房，为同窗们成立一种将心比心的感触传染，能有用地前进进修的乐趣性，利于情构成立讲授体例的展开， 并且能赞助先生此后更好更快地顺应临床。还可以或许或许或许或许操纵脚色表演法，比方丈量性命体征时，让每一个先生别离表演差别的病人，让先生切身感触传染作为病人的心思状态，请求操纵的同窗举措要柔柔并且细心耐烦地看待病人。这些感情的休会也是属于间接的理性熟习，对先生构成切确的职业观也有首要的影响。
2 理性常识的升华
对常识的实质，终究仍是要到达理性的升华。美国视听教导家戴尔在这个题目上有怪异的看法，戴尔的“履历之塔”现实提出了以下观点：最详细的履历是履历之塔最底层的履历，越回升，履历就越笼统。咱们的照顾护士教导应从最底层的详细履历脱手，渐渐成长到笼统。有用的进修体例是必须先具有较多的详细履历，教导的最大败笔在于让先生只是大批地影象法例和观点，而不详细履历做支柱。但照顾护士教导也不能只是止于详细履历，还要尽力向笼统的纪律提炼，要构成切确的观点，由于观点才是最经济的思惟东西，它把咱们根究常识的智力大大简略化、经济化。照顾护士学底子的任何测验测验操纵都有相干的现实底子，即为甚么要如许做，只需将常识回升为理性的熟习，先生的常识才能到达畅通领悟贯串，也才能构成常识实在的内化。现实反过去感化于测验测验操纵时，就可以或许够够更好地前进测验测验的有用性。
美国照顾护士教导也倡导早测验测验、多测验测验，休会式、案例式等讲授体例。部分操纵可以或许或许或许或许让先生在现实进修前打仗、早领会，增添先生对专业常识的理性熟习和乐趣。经由进程直观的感触传染取得理性熟习，并将其回升到理性熟习，再进修该手艺所须要的相干现实常识，就可以或许够够将册本长进修到的间接履历改变为自我的间接履历，有益于构成切确的观点，加深对相干常识的熟习和晓得，并到达常识实在的内化。以铺床法为例，先生在糊口中本身具有必然的自我履历，让先生延迟打仗、进修铺床法，先仿照、进修、操练铺床法，教员再讲授相干的现实和患者卧位等常识，先生就可以或许够够很快大白铺床进程中为甚么身材为半蹲式而不是哈腰式等，再一次遏制该项操纵操练，先生就可以或许够够现实连系现实到达常识的内化，从而前进讲授的有用性。
总之，“照顾护士学底子”是照顾护士教导课程系统中的一门骨干课程，首要为先生供给根基常识、根基现实、根基手艺和根基感情。本课程是一门现实性很强的课程，测验测验课所占讲授比例较大。若何前进“照顾护士学底子”测验测验课讲授的有用性，笔者就测验测验讲授应正视先生的理性熟习谈了一些设法，从理性熟习回升到理性熟习的进程，但愿能培育先生自力进修的才能。应存眷的不是先生学会几多常识，而是先生的进修才能，和将来是不是具有自动进修的能源。正视理性教导在测验测验讲授中还要有良多体例，咱们测验测验讲授的终究方针是培育先生自力进修的才能和处置题方针才能。出格是在古代信息化的社会中，作为教员除存眷先生进修了几多常识之外，还更应当存眷先生是不是学会了进修的才能，和在将来的职业糊口生计中有不持续进修的能源。
参考文献
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【中图分类号】R47.4【文献标示码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0202-01
照顾护士学作为一门自力学科，其成熟与成长和别的学科一样，必须从教导，出格是高档教导为底子，我国的照顾护士本科临床课程的讲授大大都仍是按照传统医疗情势遏制。广西西医学院珠海讲授点退职护士专升本“底子照顾护士”接纳浅显高档教导“十一五”国度级计划讲义，天下高档医药讲义扶植钻研会，卫生部计划讲义，天下高档黉舍讲义，特地供给本科照顾护士学类专业操纵，本讲义固然从2004年9月起头对原有讲义内容遏制了订正，表现了“三基五性”的准绳，力图做到“四个顺应”[1]，但跟着我国医学各专科范畴的迅猛成长，本讲义某些内容已不能完整顺应现今临床照顾护士学科成长的须要，“底子照顾护士”完整依靠讲义讲授已不能知足退职先生的常识布局与使命须要，讲授内容鼎新势在必行。
1东西
挑选广西西医学院珠海讲授点退职护士专升本3年制2009级2班先生为测验测验班与对比班，测验测验班43人，对比班54人，先生均为到场天下成人高档教导退学测验正式登科的退职护士，使命时辰3～5年，散布在珠海2级以上综合病院。
2讲授内容设想
根椐天下高档教导“十一五”国度级计划《新编照顾护士学底子》第1版讲义及讲授纲领，连系广西西医学院成人高档教导2009级3年制照顾护士学专业专升本讲授内容请求，对比班按传统面授讲课；测验测验班将与《新编照顾护士学底子》讲义相干的循证照顾护士的最新理念融入讲义讲授傍边。
3增添的讲授内容
将我国临床最近几年经由进程循证照顾护士取得的最新理念融入“底子照顾护士”讲授傍边。将此中《新编照顾护士学底子》讲义已修改的内容出格列出，重点讲授，频频强化，难点凸起，力图以最新最无力的迷信钻研为按照，将最好诊断体例，最有用医治计划，最切确的预约估量操纵于患者，连系照顾护士专业手艺和多年的临床履历，以最好证据为底子展开照顾护士使命。遵循“切近先生、切近社会、切近岗亭”的根基准绳。
4功效
讲课实现后，两个班均遏制现实查核[2]，内容为讲授纲领请求先生把握的现实常识及根基手艺，测验测验班增添讲授内容未例入测验规模。按照统计功效，测验测验班先生延长8学时讲义讲课时辰用于新增讲授内容讲授，但对讲授纲领请求把握内容与对比班比拟（见表1），P＞0.05为差别无明显意思，未影响《新编照顾护士学底子》讲授纲领划定的讲授功效。
表1两班先生《新编照顾护士学底子》毕业测验成就对比
5会商
5.1 《新编照顾护士学底子》是一门钻研保护、增进、规复人类身心安康的照顾护士现实、常识、手艺及其成长纪律的操纵学科，是医治疾病、照顾护士病人、增进和增进安康的首要范畴。但是，跟着临床各学科范畴的疾速成长，我国照顾护士高档教导讲授用书尚不能实时更新，书中内容不能知足临床医学成长须要，作为护士专升本退职教导，可以或许或许或许或许充实操纵这一教导契机，将册本中过期内容遏制删减，把临床最新功效融入《新编照顾护士学底子》讲授傍边，使先生在专升本讲授中，更切近临床，更利于最新医学常识的进修与把握，并更好地办事于临床。
5.2成人教导中，将讲义相干的循证照顾护士最新理念融入到册本讲授内容傍边，对讲授品德岂但不影响，反而还能激起先生临床思惟动向，培育护士立异思惟，习气不受致于讲义惯例思惟定式，而是独劈门路。在无限时辰完本钱科教导同时，接管医学前进前辈看法，从多角度多层面阐发题目，处置临床题方针新思绪，将最新停顿与现实使命加倍慎密连系，不时处置题目中，激起退职先生的临床思惟新动向，并可增进临床照顾护士使命才能的周全晋升。
5.3底子照顾护士学是天然迷信和社会迷信彼此渗入的一门综合性的操纵学科。在照顾护士教导中，正视让先生钻研进程，成长批评性思惟才能；熟习循证照顾护士，可更好地指点先生进修，让先生成立宁静、超卓的照顾护士照护，成立钻研和阐发以往履历今后做出决议的理念，在周全晋升照顾护士步队全数实质方面起着不容匆视的感化，以是，“底子照顾护士”讲授内容的鼎新很是须要。
参考文献
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）30-0061-02
一 照顾护士专业先生进修照顾护士学底子的近况
1.重现实操纵轻根基常识、现实进修
本院先生首要是专科条理，对其培育方针和岗亭定位是培育处置临床照顾护士、社区照顾护士等一线使命岗亭的高实质、手艺型特地人材。部分先生就有了重现实操纵而轻根基常识、现实的景象，从而致使现实常识进修功效不佳。
2.对进修情况、进修体例改变不顺应
由在高中依靠教员家长督增进修改变到大学靠自立进修，先生对进修体例改变不顺应，并且进修医学现实常识的自动性不够，进修体例不得当，致使了现实常识进修功效不佳。
3.进修科目多，课程支配紧
由于课程支配的请求，先生进修科目多，课程支配松散，自习课绝对较少。讲堂进修竣事后，贫乏充沛的时辰对常识遏制消化接收，也致使本门课程进修功效不佳。
二 前进先生常识接收率的对策
1.巧设课前发问
所谓温故而知新，教员针对先生进修本门课程的近况，可以或许或许或许或许得当地给先生以压力。如经由进程课前发问的体例，对前次课内容遏制常识回首，如许不只能使先生化压力为能源，增强进修自动性，又可以或许或许或许或许稳固所学，前进常识的接收率。
2.以思虑题导入新课
讲课前的导入进程，可以或许或许或许或许用思虑题的情势导入。如在讲授性命体征中体温的内容时，可以或许或许或许或许先给出一位高热病人的病例及题目，将热型、发烧水平及高热病人的照顾护士办法等外容触及此中，讲授前让先生带着题目听课，既可以或许或许或许或许前进先生的进修乐趣与自动性，又可以或许或许或许或许加深对常识的晓得和把握，从而前进常识接收率。
3.精练讲授内容
即讲重点。基于讲授纲领的请求，某些章节内容多，课时少，对先生一看就懂的，或只请求领会的，或已在底子课中学过的内容，可以或许或许或许或许作为先生自学内容，不用再占用讲堂时辰。如洁净消毒灭菌的内容中，可以或许或许或许或许重点讲授根基观点及物理消毒灭菌法，而化学消毒灭菌法，讲义上已总结得条理清楚，可以或许或许或许或许作为先生自学内容。如许既可以或许或许或许或许节流讲堂时辰，又可前进先生的进修功效及常识接收率。
4.讲授进程频频发问
在本门课程中，某些重点常识会频频呈现。对这些内容，教员可经由进程频频发问法来赞助先生频频影象，加深印象。如“安康”的界说在照顾护士学四个根基观点中初度进修过，在安康与疾病和情况这两部分内容中，再次提到“安康”时，就可以或许够够够或许或许或许发问的体例往返首，起到催促先生影象的感化。
5.讲授时当令遏制阶段性小结
在本课程的讲授进程中，对一些常识点多、条理多、且全数性较强的内容及一些重点、难点及考点，可以或许或许或许或许阶段性地遏制常识的清算与回首。如照顾护士法式这一部分内容，照顾护士法式共五个步骤，每一个步骤中又有良多重点、难点及考点，内容多、耗时多。常常同窗们进修到下一个步骤时就忘了上一个步骤，对比顾护士法式不能遏制全数的把握。教员在讲授时，可以或许或许或许或许每讲授完一个步骤，遏制一次小结，五个步骤全数讲授完后再遏制一次总结，如许就可以或许够够够或许或许或许让先生更好地把握常识。
6.长于总结口诀
简略而压韵的口诀是讲授的好帮忙，既可以或许或许或许或许使常识变得活泼风趣，又可以或许或许或许或许减轻先生影象常识的承担，前进影象效力。以是在本课程讲授进程中，教员可在课前对常识频频揣摩，细心钻研，用浅显易懂、精练切确的说话编成口诀或顺口溜。如打针的准绳共十条，颠末细心思虑后，将其归结总结为“三严酷，三适合，防不测，要无痛”。只需记着这短短十二个字，就可以或许够够够或许或许或许将繁杂的打针准绳轻松影象上去。以是，在传授进程中，教员多思虑、多总结，可以或许或许或许或许赞助先生前进常识接收率。
7.做好讲堂小结
讲堂常识讲授竣事后，以思虑题或操练题作为小结内容，既可以或许或许或许或许将本节课的重点、考点遏制回首及温习，同时可以或许或许或许或许作为先生听课功效的评估，并终究前进先生本节课常识的接收率。
8.安排课后功课
本课程的根基现实、常识对现实的指点性强，且触及到护士资历证测验。在每讲授完一章内容后，教员可以或许或许或许或许从相干册本上查找响应操练题作为课后功课，先生经由进程操练、和教员修改且答疑，增强先生对常识的晓得及把握。
9.充实操纵实训课操练时辰
本课程实训课较多。教员可以或许或许或许或许让先生操纵操练时辰来遏制相干现实常识的影象。如在丈量性命体征的实训课上，让期待操纵的先生在某位先生测血压的同时，影象激起血压丈量不切确的偏差有哪些等。教员也可以或许或许或许或许经由进程发问来催促先生影象，将可以或许或许或许或许华侈的时辰充实操纵起来，一样可以或许或许或许或许起到前进常识接收率的感化。
10.连系多媒体讲授手腕
直观性是多媒体讲授的一大上风，借助图片、笔墨、声响、动画等媒体，能有用地将各类信息间接转达给先生。如在各类打针法讲授中，打针部位的挑选、进针手腕是重点内容。教员将打针部位的神经、血管与肌肉的剖解图扫描入计较机，制成动画，从差别角度、差别层面清楚地展现了打针部位与剖解之间的干系，并将进针的操纵录相导入计较机，分化举措讲授，出格是凸起演示部分进针的举措，使讲堂上难以抒发的重点内容其实、直观地再现出来。多媒体讲授既能前进先生乐趣，又能让先生加深对常识的晓得及把握，从而前进常识的接收率。
三 竣事语
按照本院照顾护士专业先生的特色及多年的讲授履历，笔者以为，作为教员，要具有较高的综合实质，在讲授中按照讲授内容，连系先生的现实情况，操纵得当的讲授体例，接纳有用对策，增强先生的进修功效，前进先生常识的接收率，培育出高实质手艺型特地人材。
参考文献
[1]汪美华.浅谈临床见习在照顾护士学底子讲授中的感化[J].井冈山医专学报，2009（1）：18～19
功效性质宫出血首要是由于内排泄杂乱激起，患者的临床病症包含月经周期杂乱和不法则阴道流血等，存在病程时辰较长和风险大的临床特色，今朝临床医治功效性质宫出血的同时，为了降落止血时辰，改良预后，会展开自动有用的照顾护士干涉干与办法。功效性质宫出血患者接管照顾护士干涉干与办法，在惯例照顾护士底子之上为患者供给心思指点、饮食节制、药物指点和跟踪随访等，赐与患者优良照顾护士办事[1]。本文回首性阐发功效性质宫出血患者材料100例，对比组实行惯例照顾护士，钻研组实行照顾护士干涉干与，对比两组止血时辰和预后功效，现报告请示以下。
1材料与体例
11浅显材料拔取功效性质宫出血患者材料50例患者全数接管出院惯例查抄，表现为月经量过大、过少、血虚和经期很是景象，50例患者全数解除外生殖器器质性病变和满身性脏器功效妨碍；对比组实行惯例照顾护士，钻研组实行照顾护士干涉干与；钻研组患者中最小春秋17岁，最大春秋51岁，均匀372±63岁，25例患者中属于芳华期功效性质宫出血5例，生养期功效性质宫出血7例，更年期性质宫出血13例；对比组患者中最小春秋17岁，最大春秋51岁，均匀374±62岁，25例患者中属于芳华期功效性质宫出血6例，生养期功效性质宫出血5例，更年期性质宫出血14例。
12体例对比组实行惯例照顾护士：照顾护士职员奉告患者天天大便今后接纳温水洗濯外，保障小我卫生，防止呈现传染；确保照顾护士各个关头遵循无菌操纵，定时遏制开窗透风，对病区卫生遏制当真扫除，赐与患者温馨并且整齐住院情况；按照患者现实临床表现与体征变更赐与察看，借使倘使呈现发烧和腹部痛苦悲伤等不适景象，须要顿时报告请示大夫接纳处置对策。
钻研组实行照顾护士干涉干与办法：由于功效性质宫出血患者须要接管性激素类药物医治，此药物很是特别，照顾护士职员须要奉告患者药物操纵体例和操纵时辰，严酷遵循医嘱用药，在遏制药物发放今后，就地监视患者服下，当停药今后，须要察看是不是存在阴道出血和出血特色，性激素会激起患者发生吐逆和乏力等不良反映，此时须要赐与患者维生素口服医治，减缓不适，针对病症严峻患者，须要实时报告请示大夫接纳处置对策；由于患者对疾病的根基常识不领会，当身材呈现不适感，会使患者呈现惊骇、悲观、焦炙和严峻等不良感情，激起失血性休克，照顾护士职员对此须要奉告患者功效性质宫出血发生身分、医治计划与不良反映，前进患者对疾病医治的认知水平，可以或许或许或许或许自动共同医治与照顾护士使命的展开；照顾护士职员指点患者食用可以或许或许或许或许改良血虚病症的食品，包含植物肝脏与豆成品，严禁操纵酸辣冷等安慰性强的食品，增强患者免疫力，防止永劫辰子宫出血，减轻血虚病症[2]。
13察看方针记实两组止血时辰和预后功效。
14统计学处置按照SPSS150统计软件展开计较，此中所得P值决议是不是存在统计学差别。
2功效
钻研组患者阴道止血时辰明显短于对比组，患者呈现血虚概率明显低于对比组（P
【文章编号】1004-7484（2014）07-4624-02
照顾护士是一门最穷人文关切和人道暖和的学科[1]。 “以报酬本，关爱性命”是病院实行人文医疗照顾护士的办事理念，将关爱理念融入照顾护士使命当中，也是古代照顾护士学成长的必然趋向[2]。最近几年来，我国照顾护士钻研者也起头存眷护士和护生的关切步履和关切才能， 钻研发明， 我国大大都护士贫乏关切现实方面的培训， 关切常识和关切才能比拟完美。因此， 对护生增强人文关切教导已经是我国照顾护士教导的一项首要使命[3，4]。《底子照顾护士学》作为照顾护士专业进修的肇端课程和骨干课程，对激起护生对比顾护士专业的自动感情，培育护生人文关切才能，阐扬着相当首要的感化。笔者就领会高职护生人文关切的影响身分，和在《底子照顾护士学》讲授中接纳有用门路培育护生成立人文关切熟习和行举措一综述。
1 影响高职护生关爱的相干身分
1.1 照顾护士专业立场 护生专业立场是影响照顾护士关爱步履的一个身分[5]。心思学家钻研了立场与步履的接洽，以为在必然的前提下，立场是致使步履的缘由。外洋学者凯尔曼[6]有关立场与步履的钻研夸大：立场与步履之间是紧密亲密的、静态的彼此干系，跟着步履的进程，立场也不时地构成成长与改变，他以为，立场既是应变量，也是自变量。国际学者李红等[7]以为在照顾护士专业范畴，专业对劲度高、自决议信念高的护生对临床进修的自动性也高，能较快地把握临床手艺，表现出较高的仆人翁精力和才能。高职护生春秋遍及偏小，专业立场不不变，出格对委曲服从家人志愿就读的先生，专业认同感低，关爱熟习比拟低。因此，对护生专业立场遏制切确实时的指点，是培育护生关爱理念及步履养成的首要前提。
1.2 讲堂讲授情况 马芳等[8]钻研发明，护生关爱才能的影响身分可以或许或许或许或许为进修情况的空气、带教教员的树模感化、临床操练的履历等方面。护生的关爱熟习和对关爱步履的进修尚处于简略的仿照阶段，还不构成职业的理念和感情，易受外界情况的影响。
1.3 本身、家庭及社会身分影响 影响护生关爱步履的身分不是与生俱来的，而是在情况与教导的彼此感化下，经由进程本身不时的进修与社会现实逐步构成与成长起来的。关爱步履的习得既受遗传身分和心思身分的限定，又遭到后天履历情况的影响[9]。以是，家庭情况及教导体例、社会情况、人际干系、失业压力对关爱步履均有影响感化等[10]。
2 在底子照顾护士中融入关切教导的办法
2.1 改变教员讲授看法 照顾护士教导看法需正视护生人文实质的培育，在教导进程中增强专业思惟教导和职业品德看法的教导；在讲授和现实中加倍正视护生人文精力和人文关切才能的培育，更好地表现了护士是融常识、手艺和人文为一体的高实质专业使命者的脚色。
2.2阐扬带教教员的典范感化 诺丁斯[11]以为从关爱伦理角度动身，典范在品德教导进程中很首要，对关爱教导则是关头身分。教员的典范感化则因此教员本身的关爱步履去传染、陶冶先生，缔造与先生的关爱干系，让先生休会关爱，并在教导糊口中赐与先生充沛的时辰和机遇去现实关爱，鼓动勉励先生进修关爱，终究成为有关爱才能的人。
2.3接纳多种讲授体例和手腕 传统的高职高专讲授体例单一，多种讲授体例的操纵，不只可以或许或许或许或许前进讲授功效，成立杰出的进修空气，并且有益于高职护生可以或许或许或许或许晓得人文关切的内在，培育人文关切才能和在前进在实训中操纵人文关切的熟习。
2.3.1 接纳休会式讲授情势 张永春等[12]钻研标明接纳脚色休会型讲授情势，让护生切身休会作为“病人或家眷”的心思感触传染，从而将人文关切熟习潜入本身的脑海中，内化为人文关切才能。经由进程休会，护生学会换位思虑、能体味病人的心思感触传染、能晓得“以病报酬中间”的照顾护士理念、促使关爱才能的构成。
2.3.2 接纳案例讲授法
案例讲授法是指教员按照讲授方针和讲授内容的须要， 选定有代表性的案例，导先生有针对性的分解、会商，让先生在详细题方针情形中自动思虑、 自动摸索，之前进先生思虑题目、阐发题目和处置题目等综合才能的一种讲授体例。教员在讲课进程中，经由进程切身履历的案例申明病人在接管实行了人文关切的手艺操纵后的感触传染，使护生深入熟习到在人文关切的首要性及须要性，晓得该从哪方面庇护病人，若何关爱病人等等。
2.3.3 加大真人操纵实训名目 刘航等[13]钻研以为照顾护士学底子真人操纵测验测验可以或许或许或许或许营建人文关切情况，将护生的人文关切理念引向现实，培育了护生人文关切的才能。真人操纵测验测验时，护生互为操纵东西，同时体味“护士”和“患者”两种脚色。其实的感触传染到患者在接管照顾护士时的其实感触传染，不论是操纵前的评估和诠释，仍是扣问患者操纵时的感触传染，或是领会患者操纵后的反映、遏制安康教导，都必须与患者交换，前进护生的不异才能与实行心思照顾护士的才能。经由进程真人测验测验操纵，护生深入地熟习到照顾护士操纵的严厉性，增强本身义务感，将心比心为患者着想。
2.4 鼎新手艺查核体例 浅显惯例照顾护士手艺都有同一操纵法式和请求，对护生把握根基操纵手艺有很大感化，同时使护生的缔造性思惟遭到必然限定[14] 。“重手艺、轻人文”的操纵进程操练和评估亦轻忽了护生人文关切方面的培育。查核规范应偏重于对病人的人道化照顾护士，得当增添不异手艺和安康教导的分值，并且把 “以报酬本” 的照顾护士理念贯串到操纵中，以顺应临床的须要，以此来催促护生成立人文关切的熟习和培育人文关切的才能。
3 小结
只需将人文关切渗入到底子照顾护士学的讲授和测验测验中，才能培育先生的人文关切理念和才能。只需将人文关切渗入到照顾护士手艺操纵的各个关头中，才能培育出最穷人文关切和人道暖和的照顾护士使命者，才能周全削减护患胶葛，晋升照顾护士品德。
参考文献：
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